少々お待ち下さい...
携帯やPCからお店を簡単予約「489form.net(予約フォーム.net)」- Occitania
■ご予約フォーム
Occitaniaへのご予約は、以下のフォームに記入の上、送信ボタンを押してください。
ネット予約では明日から向こう31日間のご予約が可能です。 それ以外の日時をご希望の方はお手数ですがお電話(00-0000-0000)でご予約下さい。
携帯からも予約ができます。
https://www.489form.net/m/?sid=424&s=ca956
*
印の項目は必須入力項目です。
お名前
*
フリガナ
*
性別
*
男性
女性
電話番号
*
※できるだけ日中に連絡可能な番号をご入力下さい。
E-mail
*
※できるだけ日中に連絡可能なアドレスをご入力下さい。
※携帯アドレスを指定される場合は489form.netからのメールを受信できるよう予め設定してください。
第1希望
*
10:00~
10:30~
11:00~
11:30~
12:00~
12:30~
13:00~
13:30~
14:00~
14:30~
15:00~
15:30~
16:00~
16:30~
17:00~
17:30~
18:00~
18:30~
19:00~
第2希望
*
10:00~
10:30~
11:00~
11:30~
12:00~
12:30~
13:00~
13:30~
14:00~
14:30~
15:00~
15:30~
16:00~
16:30~
17:00~
17:30~
18:00~
18:30~
19:00~
第3希望
10:00~
10:30~
11:00~
11:30~
12:00~
12:30~
13:00~
13:30~
14:00~
14:30~
15:00~
15:30~
16:00~
16:30~
17:00~
17:30~
18:00~
18:30~
19:00~
※できるだけ第3希望もご入力下さい。
※このフォームでのお申込は、仮予約となります。 追ってメールにてご連絡後に予約確定となります。
ご希望のメニュー
*
(複数選択可)
【占】総合占い(1時間)
【占】ちょっとだけ1件(15分):常連様用
【占】手相&開運ハンドマッサージ(30分)
【占】特別限定:30分
ご来店履歴
初めて
2回目以上
ご来店のきっかけ
インターネットで検索して
タウン誌・フリーペーパー等を見て
雑誌の記事を見て
通りがかりにお店を見て
友人・知人の紹介
その他
ご紹介者
備考
(その他のご希望等)