■Ima the Therapy Salon 予約フォーム 1/2■
明日から向こう14日間の予約が可能です。それ以外の日時をご希望の方はお電話(
03-6869-2678
)でご予約下さい。
*
印は入力必須項目です。
お名前
*
:
フリガナ
*
:
性別
*
:
男性
女性
電話番号
*
:
E-mail
*
:
※できるだけ日中に連絡可能な電話番号・メールアドレスをご入力下さい。
※携帯アドレスを指定される場合は489form.netからのメールを受信できるよう予め設定してください。
ご希望のメニュー
*
(複数選択可):
30分コース
60分コース
90分コース
120分コース
※コース詳細の指定はご来店の際お申し付け下さい。
プライバシーポリシー